WYPOWIEDZENIE UMOWY Imię i nazwisko / Nazwa firmy Numer ewidencyjny / PESEL / NIP Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr budynku / mieszkania Adres e-mail Numer telefonu Niniejszym składam wypowiedzenie umowy dot. usług: Telewizja Internet Internet mobilny Telefon Telefon komórkowy Inne Podaj nazwę usługi Musisz zaznaczyć minimum jedną usługę Powód złożenia wypowiedzenia: Klient jest zainteresowany tylko światłowodem Brak możliwości świadczenia usług w nowej lokalizacji Przejście do operatora mobilnego Przyczyny osobiste / prywatne Zmiana miejsca zamieszkania Zmiana operatora z powodu ceny Zmiana operatora z powodu jakości Zgon Klienta Brak akceptacji zmiany cennika Klient nie korzysta Jakość Podaj nazwę operatora Obsługa Klienta Jakość usług Termin wypowiedzenia: Z zachowaniem okresu wypowiedzenia W późniejszym terminie Data wypowiedzenia Zgoda na przetwarzanie danych Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym adresu korespondencyjnego, adresu e-mail, numeru telefonu oraz numeru PESEL/NIP przez Chopin Telewizja Kablowa Sp. z o.o., w celu rozpatrzenia wniosku złożonego za pośrednictwem niniejszego formularza. Szczegółowe informacje dotyczące zasad przetwarzania danych osobowych dostępne są na stronie Polityka prywatności. W celu wysłania formularza należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych. WYŚLIJ WYPOWIEDZENIE
